提高病案质量 共创优质病案—阿拉善盟中心医院加强病案审核工作助推医疗水平提升

病案管理是医院管理工作中的一个重要环节，涉及病例记录、疾病分类、疾病统计等方面。其主要目的是为了提高医疗质量、保障医疗安全，同时也是医保结算的重要依据之一。病案管理质量的好坏直接影响医院医疗服务水平，对广大患者而言，优质的病案管理可以为他们提供更好的医疗保障，因此，对于医院来说，提高病案管理质量已成为一项必须重视的工作。

近日，盟中心医院医务科组织质控办、心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科等科室在病案室开展了病案审核活动，从病案的突出问题、具体表现、总体印象，对病案进行抽查审核。并就加强病案质量着重强调以下三点：一是病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，符合《病历书写基本规范》。二是病历出现严重缺陷问题，必须严肃对待，医师绩效考核应与病历质量管理联动。三是对病案质量管理工作必须重视三级质控，每位医生都是自己病历质量的第一责任人，同时科室的一级质控也要充分发挥作用，做好病历出科前运行病历的质控，病案室做好归档时的病历审核，医务科、质控科做好归档病案的终末检查。

医疗质量是医院的发展之本，未来，盟卫健委将常态化开展病案管理集中质控工作，定期督导检查，不断提升病案内涵质量建设，确保医疗质量与医疗安全，全面助力我盟医疗卫生事业高质量发展。

阿拉善盟卫生健康委医政与保健科供稿

2024年1月18日