互联互通强基层 共建共享促健康——阿拉善盟积极推动紧密型县域医共体建设

推行紧密型旗域医共体建设是深化基层综合改革的重点任务，是深化医药卫生体制改革、构建优质高效整合型医疗卫生服务体系、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要举措。《“健康中国2030”规划纲要》提出，要推进基本公共卫生服务均等化，全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。党的二十大报告更是旗帜鲜明地提出“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。

在以人民为中心的发展思想引领下，坚持新发展理念，扎实推进医共体建设高质量发展，深入落实“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，坚持医保、医疗、医药协同发展和治理，实施体制机制改革，加快形成县域医共体建设新格局已成为时代的必答题。在这样的背景下，阿拉善盟依据各旗域实际情况，进一步优化医疗资源配置结构，提高医疗卫生全要素生产率，推动优质医疗资源下沉、服务重心下移，真正做实做强基层。近年来，我盟以分级诊疗为抓手，共组建县域医共体6个，实现各旗全覆盖。旗域内住院人次占比、基层机构门急诊占比较改革前明显提高，同时，医疗资源服务可及性增加，群众就近享受到了公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，医务人员积极性和人民群众满意度实现了双提升。

锚定目标促发展。2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》提出，要推进紧密型县域医共体建设。我盟在阿左旗作为全区20个紧密型县域医共体建设重点推进旗县之一的基础上，全面推进全盟各旗紧密型医共体建设，促进形成分级诊疗制度新格局，构建优质高效医疗卫生服务体系。推动各旗以紧密型医共体建设为契机，进一步明确目标、总结经验、完善措施，实现医共体内资源科学配置，促进基层医疗卫生服务能力进一步提升，医保基金得到有效利用，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务模式，逐步提高旗域就诊率和基层医疗卫生机构诊疗率，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医疗机构运行新机制。

完善机制促提升。盟、旗医改领导小组分别召开会议研究紧密型县域医共体建设工作，我盟制定印发了《阿拉善盟推进紧密型旗域医共体建设工作方案》，并附有《紧密型旗域建设重点任务台账》《紧密型旗域医共体建设评判标准（试行）》《紧密型旗域医共体建设监测指标体系（试行）》等三个附件，明确任务台账、完成时限、建设标准和监测指标，目前，三个旗均已制定印发《紧密型县域医共体建设工作实施方案》，细化工作举措，推动任务落实。三旗均成立由政府主要领导任主任，编办、财政、人社、卫健、医保等相关部门为成员的紧密型医共体管理委员会，进一步完善体制机制，强化组织领导，统筹推进紧密型医共体建设各项任务。为进一步学习先进地区经验，阿左旗、额济纳旗分别组织相关工作人员赴宁夏回族自治区盐池县、永宁县和平罗县等国家级紧密型医共体试点县现场观摩学习，借鉴当地可复制、可使用的医共体建设工作经验，积极落实紧密型旗域医共体建设各项工作任务。

综合发力促落实。各旗充分发挥旗级公立医院帮扶带动作用，通过专家下基层、远程服务平台等方式，促进优质医疗资源下沉。健全完善医共体内双向转诊机制，畅通转诊渠道，优化基本医疗服务，截至目前，各旗医联体内上转患者  106人次，下转患者48人次。优化家庭医生签约服务，提升家庭医生开展常见病、多发病诊疗及慢性病管理能力，提高签约服务质量，提升签约居民获得感、满意度，有序扩大签约服务覆盖面，共建立了112个家庭医生团队全面实施家庭医生签约服务工作，截至目前，普通人群签约率达53.49%，重点人群签约率已达82.01%，均高于去年同期。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例，核定公立医院院长年薪。阿左旗将4个社区卫生服务中心、18个基层卫生院财务工作人员整合至疾控中心进行统一办公，前期准备工作已完成，正在对各单位财务开展内审工作，届时各财务工作人员将入驻疾控中心，实行财务统一管理、集中核算。

下一步，我盟将继续全面认真贯彻落实中共中央、国务院和自治区党委政府的决策部署，坚持以人民健康为中心，以建设紧密型旗域医共体为抓手，着力强基层、建机制、转模式、促健康，优化整合服务体系、改革管理体制、创新运行机制、改进服务模式，推进关口前移、资源下沉，深度整合旗域医疗服务资源，促进旗、苏木镇、嘎查村一体化管理，为人民群众提供全面、高效、便捷的医疗卫生服务。

阿盟卫生健康委医改办 供稿

2023年8月18日