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阿拉善盟蒙医药工作发展情况存在的问题及意见建议

一、阿拉善盟蒙医药发展历程及现状

(1)历程:阿拉善蒙医药有着300年的发展史,它源自蒙古卫拉特部落的蒙医药文化,并保留了民族医药的传统优势。1949年阿拉善旗和平解放,当时分散在各地行医的300多名以喇嘛为主的蒙医大夫,响应党的号召,担负起阿拉善地区的医疗任务,骑着骆驼、背着药箱行医治病。后来苏海敖包以“蒙医大夫入股”的方式,成立第一个蒙医药联合小组,阿拉善的蒙医药事业慢慢步入了发展的正轨。

到了80年代初期,先后建立阿拉善盟蒙医药研究所和阿拉善左旗蒙医院。1999年,原蒙研所和阿左旗蒙医院合并,成立了现今的阿拉善盟蒙医医院。经过20年的发展,盟蒙医医院现已成为一个学科齐全、技术力量雄厚、蒙医特色专科突出,集蒙医医疗、科研、教学、蒙药制剂为一体的三级甲等民族医医院。

(2)现状:我盟现有盟级蒙医医院1所,为三级甲等民族医院;旗级蒙医中医医院4所,其中二级甲等1所;蒙医卫生院4所;34家基层医疗卫生机构蒙医中医综合服务诊疗区(统称蒙医馆、中医馆),覆盖100%社区卫生服务中心和82%苏木镇卫生院。能提供蒙中医药服务的嘎查村卫生室69所,占比为44%。私立蒙医中医专科医院4所、个体蒙医中医诊所23所、备案制蒙医中医诊所7所。全盟蒙中医药专业技术人员622人,中级以上职称占71.5%,大专以上学历占85.33%。以阿盟蒙医医院为中心、旗级蒙医中医医院为骨干、基层医疗卫生机构为网底、私立医疗机构为补充的蒙医中医医疗服务网络已基本形成。

二、阿拉善盟促进蒙医药发展采取的政策措施

(1)完善政策保障机制。2011年盟编办批复成立蒙中医药管理局, 2019年1月19日阿拉善盟卫生健康委加挂了蒙中医药管理局牌子。2017年以来,盟行署相继制定出台《阿拉善盟蒙医药中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)实施方案》《阿拉善盟蒙医药中医药健康服务发展规划(2016—2020年)实施意见》《阿拉善盟振兴蒙医药行动计划(2017-2025年实施方案)》等政策文件启动10大行动,实施30项工程为我盟蒙中医药发展提供完善的政策保障。

(2)加强基础设施建设。盟委、行署对蒙中医药事业发展高度重视,多方筹资加大基础设施建设。总投资1.94亿元、建筑面积24000㎡的阿盟蒙医医院综合业务大楼2016年10月投用,2017年底跻身三级甲等民族医院行列;总投资1.2亿元、建筑面积12800㎡的阿左旗蒙中医院综合业务楼2017年11月投用;计划投资1.2亿元、建筑面积8848㎡的额济纳旗蒙医院新建综合业务楼正在实施装饰装修工程;投资1000万元、2700㎡的策克口岸蒙医医院业已投入使用。先后投入270万元建设基层医疗卫生机构“蒙医馆、中医馆”,全部设有独立的蒙药房、蒙医诊疗区或中药房、中医诊疗区,并配备有蒙医中医特色诊疗设备。

(3)加强人才培养。2014年以来盟蒙医医院考录同工同酬166人,引进硕士研究生3名;盟卫健系统先后面向全国开展了卫生专业技术紧缺人才引进,2017年以来引进蒙中医药专业人才18名。开展蒙中医药学术传承,共完成两批自治区名老蒙医中医学术传承经验继承项目,盟蒙医医院、阿拉腾蒙医医院设立盟级名师带徒工作室开展师承人才培养工作。全盟现有名老蒙医专家传承工作室5个,阿右旗蒙医医院、额济纳旗蒙医医院成立杭盖巴特尔全国名老蒙医药专家工作室。多年来,开展全国少数民族医药骨干人才培养、全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目等培养学科带头人。每年开展基层医疗卫生机构蒙医药中医药知识与技能培训,鼓励蒙医药人员参加全科医生转岗培训,“十三五”期间,我盟培养蒙医中医全科医生37名,订单定向培养蒙医中医医学生35名。多层次、广覆盖、差异化蒙医药中医药人才培养机制已基本形成。

(4)加强文化宣传。阿拉善盟蒙医医院展览馆总投资300万元、面积300㎡,现有展品539件,其中植物、动物、矿物等蒙药材标本329件,有动物标本5件,传统制药诊疗工具125件,全盟蒙医药著作38部,民族、民俗医药用品42件,被自治区确定为全区蒙医药文化宣传教育基地,阿左旗蒙中医院被确定为全区基层蒙医中医科普基地。在《中医药法》实施、世界传统医药日、国医节期间组织开展“中医中药中国行·蒙医蒙药内蒙古行”蒙医药中医药健康文化推进系列活动,提升基层群众获得感。开展阿拉善盟“伊希巴拉珠尔”杯蒙医药接力棒知识竞赛活动,2014年启动至今已成功举办七届,开阔了我盟蒙医药工作者的视野,也推动了我盟蒙医药对外交流工作。

三、阿拉善盟蒙医药发展形成的成果。

20年的发展形成了蒙医药医疗、科研、教学、管理密切结合的结构合理、特色明显、优势突出,相互促进的学科发展和运行机制,提高了全盟蒙医中医医疗服务水平。阿拉善盟蒙医医院被确定为首批自治区蒙医中医名院。阿左旗被命名为全国基层中医药工作先进单位。盟蒙医医院蒙医内分泌科(糖尿病)项目被命名为国家“十二五”重点专科和自治区级领先学科;盟蒙医医院“治未病科”阿左旗蒙中医院“中医疼痛科”“蒙医疗术科”等3个学科确定为内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科。阿盟蒙医医院“蒙医五疗科”为确定为自治区临床重点专科。

截止目前,阿拉善盟蒙药制剂中心已取得批准文号制剂201个品种,取得备案号制剂35个品种,年生产量达3000公斤。2015年申请成立了阿拉善盟蒙药研发重点研究室,研究室利用本地区特色蒙药资源优势,筛选了在研的两种新蒙药制剂“特格希德格奇(糖尿乐)”和“蒙药新药止痛散”送至内蒙古医科大学蒙药实验室进行药理实验。先后承担科技社会类调研课题26项,自治区8项、盟级17项、旗级1项。历年来先后获得各类科研奖30余项,国家级7项、自治区级3项。加速创新成果转化,先后承担国家适宜推广项目1项、自治区卫生计生科技成果与适宜技术推广项目4项;

2015年至今,医院先后申请专利9项。其中2020年授权专利2项,分别为“药枕”的外观设计专利和“蒙药特格希德格奇”的发明专利。医院编辑出版的《阿拉善特色蒙药制剂规范》一书收录了243 种特色蒙药方剂;已出版的《阿拉善盟蒙医药三百年史记》为我盟蒙医药研究和发展提供了具有地区特色的历史资料。《阿拉善药用植物彩色图谱》《阿拉善右旗及近邻地区蒙药植物名录与临床应用》是反应阿拉善盟药用植物资源的两部专著,填补了阿拉善地区药用植物资源无完整资料及彩色图谱的空白。2019年盟蒙医医院荣获中国民族医药协会科技进步奖、学术著作奖8项、中国民族医药学会科技进步奖、学术著作奖3项、自治区科技进步奖1项。

四、蒙医药事业发展存在的问题和困难

(一)人才缺乏。多年来虽然我盟采取各种举措开展了一系列人才引进工作,但由于对外人才吸引力不足,对内人才培养成长较慢,实用性专业技术人员紧缺、专业技术人才梯队难以形成等问题已成为制约我盟蒙医药事业发展的最大瓶颈。一是对各级蒙医中医医院来说,患者外转率高,缺少疑难重症疾病的诊疗实践,缺乏培育学科带头人的应有氛围,优质医疗资源匮乏、高技能人才短缺、专科机构发展滞后等问题长期并存。二是对于基层医疗卫生机构,受编制、待遇、体制、经费等多种因素的影响和制约,蒙中医药人员力量很难满足要求,蒙中医药人才无法脱岗培训或进修,存在蒙中医药人员数量少、学科单一、全科医师和临床专科技术骨干紧缺等困难,人才断层现象比较严重,制约着蒙中医药事业的健康发展。

(二)部分蒙药倾斜政策得不到落实。一是根据自治区卫生健康委、人社厅《关于推进落实蒙医中医医院倾斜政策的通知》文件中“参保人员在定点蒙医中医医疗机构就医,报销起付线降低20%至50%,报销比例在原有基础上提高15%至20%,最高不超过95%”要求,我盟至今未落实蒙医中医医疗机构报销起付线降低的政策。二是目前,我盟各旗级蒙医医院均没有标准化蒙药制剂室,无法进行院内制剂生产。现用蒙药的大部分是阿拉善盟蒙医医院院内制剂和药厂进药,其中不予报销的院内制剂约占 70%左右,从而降低了医疗机构的蒙药使用率。蒙中医药事业健康持续发展受到了极大的影响、面临有医无药,单腿奔跑的尴尬境地和实质性问题。

(三)传统蒙药制剂使用受限,备案程序繁琐,无法满足临床需求。一是自治区地域广阔,东西部地区蒙医用药习惯不同,我盟的经典方、传统验方大部分未纳入自治区蒙药制剂规范,本地区的道地蒙药材不能充分发挥作用,导致经典方、传统验方丢失。二是部分经典方、传统验方尚无质量控制标准,制定质量标准需投入一定的人力、物力、精力和时间,为传统蒙药制剂备案工作带来了一定困难。三是在蒙药制剂备案申报资料中需提供制剂的稳定性试验资料,开展稳定性试验时间紧迫,完成存在困难,给制剂备案工作带来一定难度。

五、促进蒙医药事业发展的意见建议

(一)加强对蒙中医工作的组织领导。深入贯彻落实十九届五中全会,习近平总书记对中医药工作重要指示、《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,加快《振兴蒙医药行动计划》实施进程,健全完善体制机制,落实各项蒙中医药补偿政策和差别化医改政策,更好发挥蒙医药中医药在常见病、多发病、慢性病、预防保健以及传染病防治中的独特优势,使蒙中医这个传统文化瑰宝,散发出时代活力。

(二)进一步加大对蒙中医药事业投入力度。设立蒙中医药事业专项经费列入同级财政预算,并随着财力的增加逐年增长,不断加大对蒙中医药事业的扶持力度。通过设立专项资金,重点支持蒙中医医院基础设施建设、医疗设备配备和临床研究基地、标准化体系的建设,重点研究室(实验室)、制剂室、重点专科(专病)建设,新项目新疗法以及非物质文化遗产保护和加大人才力度培养。对列入国家和自治区重点扶持的蒙中医药项目要确保配套资金的落实。

(三)加强蒙中医药人才队伍的建设和培养。一要积极争取自治区免费订单定向培养蒙中医药人才项目,形成合理的专业人才梯队。二要建立和完善蒙中医药继续教育和在职培训机制,加强学科带头人和中青年骨干人才的培养力度。三要完善师承教育,制定鼓励名老蒙中医传承的有关政策,进一步做好学术继承工作。四要建立完善双向学习交流和对口帮扶制度,进一步落实旗级蒙中医院医师到基层卫生院出诊、授课、指导。五要重视和支持嘎查医生的业务培训,对具有蒙中医药专长的人员,采取措施帮助和支持他们通过培训提高专业技能,取得执业医师资格。六要合理利用和调配现有人员的结构,使其真正发挥作用。盘活现有人才资源,聘用本地区名蒙医、名中医,成立名医工作室,提高蒙中医的社会影响力。

(四)强化蒙中医药的特色优势,加大医疗服务水平。

逐步完善综合服务功能,转变服务模式,重点扶持临床疗效好、技术水平高、具有一定科研能力的专科专病基地,建成一批专科特色突出、综合服务功能较为完善的蒙中医现代化的医疗机构。着力打造蒙中医特色专科,发挥重点专科的辐射、示范、带头作用,提高医疗质量,逐步形成蒙中医特色突出、诊疗水平高,能带动医院各项工作全面发展的重点蒙中医专科,实现名医带动名科、名科带动名院、提升服务能力,更好地为当地老百姓提供优质的服务。



编辑:姜鑫
信息来源:阿拉善盟卫生健康委员会
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